domingo, abril 5

Glaucoma


















El término glaucoma se remonta a la época de Hipócrates, su significado es contradictorio, aunque se acepta que significaría verdoso, como el color del agua de mar, o tambien azulino. En la antiguedad hipocrática los términos hipochyma y glaucosis se referían vagamente a catarata. Posteriormente algunos autores clásicos comenzaron a distinguir entre la patologia con cambio de coloración curable aunque no siempre, hipochyma, y la incurable, glaucoma. La distinción que se hacía entre catarata y glaucoma era que se asumía el glaucoma como una enfermedad del lente intraocular mientras que la catarata lo era prelenticular. En la medicina medieval médicos Arabes distinguen el glaucoma de angulo cerrado como una entidad independiente. En 1622 , Richard Banister, haria una descripcion clínica más apropiada relacionaando el glaucoma con el aumento de la presión del ojo, aunque en este caso se refería al glaucoma absoluto. Von Graefe en 1820 publica la iridotomia como tratamiento.


Puede decirse que el Glaucoma ha sido siempre un diagnóstico semántico más que fisiológico y en gran medida lo sigue siendo hoy, en que reconocemos diferentes tipos de glaucoma pero aún no comprendemos del todo su causa última.


¿Qué es entonces el Glaucoma?
El glaucoma se caracteriza por el compromiso paulatino de las fibras que conforman el nervio óptico debido a la perdida de celulas ganglionares, las que son unas celulas especiales de la retina. La asociacion más frecuente es con un aumento de la presión intraocular. Sin embargo no siempre la presión está alta.

¿Cómo podemos diagnosticarlo?
El glaucoma se diagnostica mediante la suma del exámen que realiza su médico más los exámenes complementarios como la campimetria, la tomografía de coherencia óptica , y la gonioscopia . Además es de mucha utilidad un registro de su presión ocular a lo largo del día.

¿Cuántos glaucomas existen?

En general los glaucomas pueden dividirse en glaucomas primarios (sin causa externa) y secundarios (debidos a otra patología). Además pueden ser Agudos si se presentan en forma brusca y crónicos si se manifiestan silenciosamente. Los glaucomas agudos pueden llegar a ser muy dolorosos por lo que a la perdida de visión común a todos los glaucomas pueden además sumar dolor.




¿El Glaucoma crónico tiene cura?

Debido a que no sabemos la causa última el glaucoma tiene diversos tratamientos pero ninguno de ellos es curativo.


¿El Glaucoma agudo tiene cura?


En algunos casos y si se opera en estados iniciales el glaucoma de este tipo puede ser curados

¿Dónde puedo obtener más información?


A continuación encontrará una lista de organizaciones que le pueden proveer más información sobre el glaucoma. La mayoría de estas organizaciones tienen materiales en español. (Las que pueden contestar sus preguntas en español están identificadas.)








American Academy of Ophthalmology* (español)P.O. Box 7424San Francisco, CA 94120-74241-800-391-3937 (Proyecto Glaucoma América)415-561-8500Sitio Web: http://www.aao.org/

American Optometric Association* (español)243 North Lindbergh BoulevardSt. Louis, MO 63141-7851314-991-4100Sitio Web: http://www.aoa.org/


The Glaucoma Foundation116 John Street, Suite 1605New York, NY 10038-3428212-285-0080E-mail: info@glaucomafoundation.orgSitio Web: http://www.glaucoma-foundation.org/

Glaucoma Research Foundation490 Post Street, Suite 1427San Francisco, CA 94102-13051-800-826-6693415-986-3162Sitio Web: http://www.glaucoma.org/

National Eye Institute* (español)National Institutes of Health2020 Vision PlaceBethesda, MD 20892-3655301-496-5248E-mail: 2020@nei.nih.govSitio Web: http://www.nei.nih.gov/

Prevent Blindness America500 East Remington RoadSchaumburg, IL 60173-45571-800-331-2020847-843-2020E-mail: info@preventblindness.orgSitio Web: http://www.preventblindness.org/



* Estas organizaciones también proveen información sobre la baja visión. Para más información sobre servicios y programas para la baja visión, comuníquese con:
American Foundation for the Blind (español)11 Penn Plaza, Suite 300New York, NY 10001-20061-800-232-5463212-502-7600E-mail: afbinfo@afb.netSitio Web: www.afb.org
Council of Citizens with Low Vision International1-800-733-2258










Lighthouse International (español)111 East 59th StreetNew York, NY 10022-12021-800-829-0500212-821-9200212-821-9713 (teléfono para personas con problemas auditivos)E-mail: info@lighthouse.orgSitio Web: http://www.lighthouse.org/










National Association for Visually Handicapped (español)22 West 21st Street, 6th FloorNew York, NY 10010-6943212-889-3141Sitio Web: http://www.navh.org/



















¿Cómo debo usar las gotas para el glaucoma?Si le han recetado gotas para tratar el glaucoma, debe seguir las indicaciones que el oculista le haya dado para usarlas correctamente. El uso adecuado del medicamento para el glaucoma puede mejorar su eficacia y reducir el riesgo de efectos secundarios. Para aplicarse correctamente las gotas, siga los siguientes pasos:




Primero, lávese las manos.




Sostenga la botella boca abajo.




Incline su cabeza hacia atrás.




Agarre la botella con una mano y colóquela lo más cerca al ojo que le sea posible (sin tocar el ojo).
Con la otra mano, hale el párpado inferior hacia abajo. Esto le formará un saco.




Aplíquese el número de gotas que le recetaron en el saco del párpado inferior. Si usted está usando más de una gota, asegúrese de esperar por lo menos cinco minutos antes de aplicar la segunda gota (siga los mismos pasos anteriores).




Cierre su ojo o presione el párpado inferior ligeramente con su dedo por lo menos un minuto. Cualquiera de estos pasos le ayudarán a mantener las gotas dentro del ojo, evitando que drenen por el conducto lagrimal y así disminuyendo el riesgo de tener efectos secundarios.

Envejecimiento Sano . Un nuevo paradigma


Envejecimiento sano y salud ocular: hábitos y controles para proteger la visión en la adultez mayor

Envejecer no significa solo sumar años. Hoy sabemos que el envejecimiento sano consiste en mantener la autonomía, la funcionalidad y la calidad de vida el mayor tiempo posible. No se trata únicamente de “no tener enfermedades”, sino de poder seguir haciendo aquello que importa: leer, caminar con seguridad, reconocer rostros, participar en la vida familiar y social, y desenvolverse con independencia.

En este contexto, la salud ocular ocupa un lugar central. Ver bien permite moverse con mayor seguridad, reduce el riesgo de caídas, facilita la lectura, mejora la comunicación y ayuda a conservar la confianza en las actividades cotidianas. Por el contrario, una disminución visual no detectada puede afectar profundamente la vida diaria y, muchas veces, hacerlo de forma silenciosa y progresiva.

La buena noticia es que muchas causas de mala visión en la adultez mayor pueden prevenirse, detectarse a tiempo o tratarse. Por eso, hablar de envejecimiento saludable también es hablar de controles oftalmológicos, hábitos protectores y señales de alerta que conviene conocer.

¿Qué significa envejecer de forma saludable?

El envejecimiento sano no es igual para todas las personas. Influyen la genética, la historia de vida, la alimentación, el ejercicio, el sueño, el consumo de tabaco, las enfermedades crónicas y el acceso a controles de salud. También influye el entorno: una casa segura, buena iluminación, apoyo familiar y acceso oportuno a atención médica marcan una gran diferencia.

En términos prácticos, envejecer bien significa mantener la mayor capacidad funcional posible. Es decir, seguir pudiendo hacer lo necesario y lo valioso en la vida cotidiana. La visión participa en casi todo eso: desde leer una receta o tomar correctamente los medicamentos, hasta subir escaleras, cocinar, manejar o disfrutar un libro.

Por eso, cuidar los ojos no es un detalle menor. Es parte del cuidado integral de la persona mayor.

Por qué la visión es tan importante en la adultez mayor

A veces una persona se acostumbra lentamente a ver menos y piensa que “es normal por la edad”. En parte, algunos cambios sí son esperables con los años, pero otros corresponden a enfermedades que requieren evaluación.

La visión cumple un rol fundamental en aspectos como:

  • la movilidad y la prevención de caídas;
  • la lectura y el acceso a información;
  • la conducción y la seguridad vial;
  • la identificación de rostros y expresiones;
  • la autonomía en tareas domésticas;
  • la interacción social y la salud emocional.

Cuando la visión disminuye, puede aparecer inseguridad, aislamiento, menor actividad física e incluso dependencia para actividades sencillas. Por eso, la prevención visual tiene un impacto mucho más amplio que el ojo mismo.

Hábitos que favorecen un envejecimiento sano y protegen la visión

1. Mantenerse físicamente activo

La actividad física regular ayuda a conservar fuerza, equilibrio, coordinación y movilidad. Esto es especialmente importante en personas mayores, ya que reduce el riesgo de caídas y favorece una vida más independiente.

Caminar, hacer ejercicios de fuerza adaptados, trabajar el equilibrio o participar en actividades suaves y constantes suele ser mucho más útil que pasar largos periodos de inactividad. Además, moverse mejora la salud cardiovascular, que también repercute en la circulación ocular y cerebral.

2. Llevar una alimentación equilibrada

Una alimentación saludable beneficia la salud general y también la ocular. Conviene privilegiar verduras, frutas, legumbres, pescado, frutos secos y cereales integrales, y limitar el exceso de azúcar, sal y grasas poco saludables.

El buen control metabólico y vascular ayuda a prevenir complicaciones en personas con hipertensión, diabetes y otras enfermedades crónicas que pueden repercutir directamente en la retina y otras estructuras del ojo.

3. No fumar

El tabaquismo acelera el daño oxidativo, perjudica la salud vascular y se asocia a múltiples enfermedades. Dejar de fumar es una de las decisiones más valiosas para la salud del corazón, los pulmones, el cerebro y también de los ojos.

4. Dormir bien y cuidar el descanso visual

El descanso adecuado influye en el bienestar físico y mental. Además, el cansancio y la exposición prolongada a pantallas pueden aumentar la fatiga visual y empeorar síntomas de ojo seco, muy frecuentes con la edad.

5. Controlar enfermedades crónicas

Diabetes, hipertensión arterial, colesterol elevado y algunas enfermedades autoinmunes pueden afectar la visión. Muchas de estas condiciones pueden dañar los ojos sin producir síntomas tempranos, de modo que mantener controles médicos regulares es esencial para 


Cambios normales en la visión con el paso de los años

No todo cambio visual significa enfermedad. Algunos cambios son habituales y esperables a medida que envejecemos. Entre los más frecuentes están:

  • mayor dificultad para enfocar de cerca;
  • necesidad de más luz para leer;
  • menor capacidad para distinguir contrastes;
  • más sensibilidad al encandilamiento;
  • adaptación más lenta al pasar de un ambiente iluminado a uno oscuro;
  • percepción menos intensa de algunos colores.

Estos cambios pueden hacer que leer letras pequeñas, bajar escaleras o manejar de noche resulte más incómodo. Sin embargo, aunque algunos sean habituales, siempre conviene evaluarlos si interfieren con la vida diaria o si progresan rápidamente.

Principales enfermedades oculares en la adultez mayor

Catarata

La catarata es una opacificación progresiva del cristalino, la lente natural del ojo. Puede producir visión borrosa, dificultad para ver de noche, mayor molestia con las luces y sensación de que los colores se ven apagados.

Es una de las causas más comunes de disminución visual en adultos mayores, y en muchos casos tiene tratamiento quirúrgico con muy buenos resultados.

Glaucoma

El glaucoma es especialmente importante porque muchas veces no produce síntomas al inicio. Puede avanzar lentamente y dañar el nervio óptico de forma irreversible si no se detecta a tiempo.

Tener más de 60 años, antecedentes familiares, presión ocular elevada o ciertas condiciones médicas aumenta el riesgo. Por eso los controles son claves, incluso si no hay molestias.

Degeneración macular relacionada con la edad

La degeneración macular afecta la parte central de la retina, encargada de la visión fina y detallada. Puede dificultar la lectura, el reconocimiento de caras y la visión central en general.

Algunas personas notan que las líneas rectas se ven torcidas o deformadas, o que aparece una zona borrosa en el centro de la visión.

Retinopatía diabética

La diabetes puede dañar progresivamente los vasos sanguíneos de la retina. Lo complejo es que al comienzo puede no dar síntomas. Por eso, las personas con diabetes necesitan evaluaciones periódicas de fondo de ojo, aunque sientan que ven bien.

Errores de refracción no corregidos

A veces la disminución visual se debe a una corrección óptica desactualizada o insuficiente. Ajustar adecuadamente los lentes para lejos o cerca puede mejorar mucho la calidad de vida y la funcionalidad.

Ojo seco en personas mayores: una causa frecuente de molestias visuales

El ojo seco es muy común en la adultez mayor. Puede provocar ardor, picazón, sensación de arenilla, lagrimeo reflejo, visión fluctuante o cansancio ocular.

Muchas personas dicen “veo borroso a ratos” o “mis ojos se cansan mucho”, y en varios casos el problema principal está en la superficie ocular. El ojo seco no siempre es grave, pero sí puede afectar mucho el confort y la calidad de vida.

Algunas medidas que suelen ayudar son:

  • parpadear bien, sobre todo al leer o usar pantallas;
  • hacer pausas visuales;
  • evitar el aire directo del calefactor o aire acondicionado;
  • mantener una buena higiene palpebral cuando esté indicada;
  • usar lubricantes o lágrimas artificiales según indicación profesional.

No todos los productos sirven para todas las personas, por eso no conviene automedicarse durante mucho tiempo sin evaluación.

Controles oftalmológicos: cuándo y por qué son importantes

Uno de los pilares de la prevención es no esperar a tener una pérdida visual evidente para consultar. Varias enfermedades oculares relevantes pueden desarrollarse sin síntomas al inicio.

Como orientación general:

  • antes de los 40 años, los controles dependen de síntomas, uso de lentes y antecedentes;
  • alrededor de los 40 años conviene realizar una evaluación ocular de base;
  • entre los 40 y 64 años la periodicidad debe ajustarse según factores de riesgo;
  • desde los 65 años, lo prudente es realizar controles oftalmológicos regulares, idealmente anuales, aunque esto puede variar según cada paciente;
  • en personas con diabetes, hipertensión, antecedentes familiares de glaucoma o síntomas visuales, la frecuencia puede necesitar ser mayor.

Un examen oftalmológico completo no solo evalúa cuántas letras ve la persona. También revisa presión ocular, cristalino, retina, nervio óptico, superficie ocular y motilidad de los ojos.

Protección solar y salud ocular

La protección frente a la radiación ultravioleta también es parte del cuidado ocular. Usar lentes de sol con protección UV real, sombrero de ala ancha y buscar sombra en horarios de mayor radiación es una medida simple y recomendable.

Es importante recordar que no basta con que el lente sea oscuro. Lo fundamental es que filtre adecuadamente los rayos UV. Una mala elección puede dar una falsa sensación de protección.

Cómo adaptar el hogar para cuidar la visión y prevenir accidentes

En la adultez mayor, mejorar el entorno puede ser tan importante como corregir la graduación de los lentes. Algunos cambios domésticos sencillos tienen un gran impacto:

  • aumentar la iluminación en pasillos, cocina y áreas de lectura;
  • usar luz dirigida para leer o coser;
  • evitar reflejos y encandilamiento;
  • marcar escalones o desniveles con contraste;
  • retirar obstáculos del suelo;
  • usar superficies antideslizantes;
  • organizar medicamentos y objetos importantes en lugares fáciles de identificar.

Estas medidas ayudan especialmente cuando existe disminución visual, baja sensibilidad al contraste o dificultades de equilibrio.

Baja visión: cuando no basta con lentes o cirugía

Hay personas cuya visión no mejora completamente con anteojos, medicamentos o cirugía. En esos casos, no hay que resignarse. La rehabilitación visual puede ayudar mucho.

La baja visión no significa ceguera total. Significa que persiste una dificultad visual importante para las actividades cotidianas, pero todavía existen herramientas, estrategias y apoyos para mejorar la funcionalidad.

Con mejor iluminación, aumento, contraste, organización del espacio y entrenamiento, muchas personas logran recuperar seguridad y autonomía para leer, cocinar o movilizarse mejor.

Señales de alarma: cuándo consultar antes del control habitual

Existen síntomas que no deben esperar al próximo control programado. Conviene consultar pronto si aparece:

  • disminución brusca de visión;
  • dolor ocular importante;
  • enrojecimiento persistente con dolor;
  • destellos de luz;
  • aparición repentina de muchas “moscas volantes”;
  • visión distorsionada o líneas torcidas;
  • mancha central en la visión;
  • pérdida parcial del campo visual;
  • visión doble reciente.

Cuando el cambio es repentino, la evaluación debe ser lo antes posible.

Qué mensaje vale la pena recordar

Hablar de envejecimiento sano y salud ocular es hablar de prevención inteligente. La visión influye directamente en la autonomía, la seguridad y la calidad de vida. Por eso, no conviene asumir que ver menos “es solo por la edad” sin estudiarlo.

Los hábitos diarios, el control de enfermedades crónicas, la protección solar, el manejo del ojo seco y los controles oftalmológicos periódicos forman una combinación poderosa para proteger la visión en la adultez mayor.

Muchas causas de mala visión tienen tratamiento. Y varias enfermedades importantes pueden no dar síntomas al comienzo. Ahí está el valor del control preventivo: detectar a tiempo, tratar antes y conservar mejor la independencia.

Conclusión

Envejecer de forma saludable también significa cuidar los ojos. Mantener una vida activa, alimentarse bien, no fumar, controlar la diabetes y la presión arterial, protegerse del sol y acudir a controles oportunos puede marcar una gran diferencia en la calidad de vida.

La salud visual no solo permite ver mejor: permite vivir con mayor seguridad, libertad y confianza.

Llamado a la acción

Si tienes 65 años o más, o presentas factores de riesgo como diabetes, hipertensión o antecedentes familiares de glaucoma, es un buen momento para realizar un control oftalmológico preventivo.

Cuidar la visión hoy puede ayudarte a conservar tu autonomía mañana.

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La miopía infantil: un problema creciente que debemos detectar a tiempo

La miopía es uno de los problemas visuales más frecuentes en niños y adolescentes, y su prevalencia está aumentando de forma alarmante en todo el mundo. Se estima que para el año 2050, la mitad de la población mundial será miope. En Chile, la situación no es diferente, y cada vez más niños en edad escolar presentan dificultad para ver de lejos.

¿Qué es la miopía y cómo afecta a los niños?

La miopía ocurre cuando el ojo crece más de lo normal, haciendo que las imágenes lejanas se vean borrosas. En los niños, esto se traduce en dificultad para ver la pizarra en el colegio, entrecerrar los ojos para ver de lejos, acercarse demasiado a las pantallas y bajo rendimiento escolar.

Lo más preocupante es que la miopía en niños tiende a progresar rápidamente, especialmente entre los 6 y los 14 años. Una miopía alta no controlada aumenta el riesgo de enfermedades oculares graves en la edad adulta, como el desprendimiento de retina, glaucoma y degeneración macular.

¿Por qué aumenta la miopía en los niños?

Los factores principales son el exceso de tiempo frente a pantallas, la falta de tiempo al aire libre y la herencia genética. Los hijos de padres miopes tienen mayor probabilidad de desarrollarla. Sin embargo, el estilo de vida moderno es el factor que más ha contribuido al aumento explosivo de esta condición.

Se ha demostrado que pasar al menos dos horas diarias al aire libre reduce significativamente el riesgo de desarrollar miopía o de que progrese. La luz natural y la visión de lejos son protectoras para el desarrollo ocular del niño.

¿Cómo se controla la progresión de la miopía?

Hoy contamos con tratamientos efectivos para frenar el avance de la miopía en niños. Ya no basta con cambiar los anteojos cada año — podemos actuar sobre la causa.

Las opciones disponibles incluyen:

  • Lentes de ortoqueratología (orto-k): lentes de contacto especiales que se usan durante la noche y remodelan la córnea temporalmente, permitiendo visión nítida de día sin anteojos y frenando la progresión.
  • Lentes de contacto de uso diario para control miópico: diseñadas específicamente para desacelerar el crecimiento del ojo.
  • Colirios de atropina en baja concentración: gotas oculares que han demostrado frenar la progresión de la miopía con mínimos efectos secundarios.
  • Lentes oftálmicos de diseño especial: como los lentes Miyosmart o similares, que reducen el estímulo de crecimiento ocular.

La elección del tratamiento depende de la edad del niño, el grado de miopía, la velocidad de progresión y el estilo de vida familiar.

¿Cuándo llevar al niño al oftalmólogo?

El primer examen visual debería realizarse antes de los 3 años, y luego anualmente durante la etapa escolar. No espere a que el niño se queje — muchos niños no saben que su visión no es normal porque nunca han visto de otra manera.

Señales de alerta:

  • Se acerca mucho a la pantalla o al libro
  • Entrecierra los ojos para ver de lejos
  • Se queja de dolores de cabeza frecuentes
  • Bajo rendimiento escolar sin causa aparente
  • Evita actividades al aire libre o deportes

Atención especializada en el Centro Oftalmológico Dr. Losada

En el Centro Oftalmológico Dr. Losada contamos con el Dr. Cristian Sánchez, oftalmopediatra titulado de la Universidad de Chile y especialista en estrabismo y en el manejo de la miopía infantil. El Dr. Sánchez realiza evaluaciones completas del desarrollo visual del niño y diseña planes de control miópico personalizados según las necesidades de cada paciente.

Si su hijo tiene dificultades para ver de lejos o no ha tenido su primer control oftalmológico, no lo deje para después. La detección y el tratamiento tempranos pueden marcar una gran diferencia en la salud visual de su hijo a largo plazo.

Agenda su hora en: drlosada.medinetapp.com/agendaweb/planned/ Teléfono/WhatsApp: +56-9-53703567 Dirección:Los Acantos 1137, Vitacura, Santiago


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